Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η κατάρτιση για συμπόνια μπορεί να αποτρέψει τις επιζήμιες συνέπειες της ιατρικής εκπαίδευσης υψηλού στρες, ιδιαίτερα για εκείνους που είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη

Words at War: Apartment in Athens / They Left the Back Door Open / Brave Men (Ενδέχεται 2019).

Anonim
Όλοι μας θέλουμε τους γιατρούς μας να μας μεταχειριστεί με προσοχή. Ωστόσο, η αυστηρή εκπαίδευση υψηλού άγχους που παρέχεται από τις ιατρικές σχολές φαίνεται να ενθαρρύνει τους σπουδαστές της συμπάθειας για τους ασθενείς και την ευημερία, γεγονός που καθιστά λιγότερο πιθανό ότι αυτοί οι σπουδαστές θα μεταμορφωθούν αργότερα σε συμπονετικούς φροντιστές. (CBCT)

Η ερευνητής Jennifer Mascaro και οι συνάδελφοί του από το Πανεπιστήμιο Emory έδωσαν τυχαία εθελοντές φοιτητές ιατρικής δεύτερου έτους σε 10 εβδομάδες της Γνωσιακής Κατάρτισης (Cognitive-Based Compassion Training) Η εκπαίδευση, βασισμένη στην πρακτική του θιβετιανού βουδισμού

lojong

, αποτελείται από γνωστικές ασκήσεις που ενισχύουν την προσοχή των μαθητών και διερευνούν τη φύση του πόνου - πώς δημιουργείται στον εαυτό μας και σε άλλους, της ανθρώπινης αλληλεξάρτησης και της τυχαίας ετικέτας που αναθέτουμε σε άλλους ανθρώπους (π.χ. φίλος εναντίον εχθρού έναντι ξένου). Ιδανικά, οι ασκήσεις εμπνέουν συμπόνια: μια φυσικά αναδυόμενη επιθυμία να κάνουν πράγματα για να βοηθήσουν τους άλλους να ανακουφίσουν τα βάσανα τους.

Πριν και μετά την προπόνηση, οι μαθητές κλήθηκαν να συμπληρώσουν διάφορα ερωτηματολόγια σχετικά με τα επίπεδα συμπόνιας,

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι μαθητές στον κατάλογο περιθωριοποίησης γνώρισαν μειώσεις συμπόνιας παρόμοιες με εκείνες που διαπιστώθηκαν σε προηγούμενες μελέτες. Ωστόσο, οι σπουδαστές στην κατάρτιση CBCT δεν είχαν μειωμένη συμπόνια και ανέφεραν λιγότερη κατάθλιψη και μοναξιά από ό, τι οι μαθητές στην λίστα αναμονής. Στην πραγματικότητα, οι φοιτητές που εισήλθαν στο έτος με τα υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης φάνηκαν να επωφελούνται περισσότερο από την κατάρτιση συμπόνιας Οι φοιτητές που εισήλθαν στη χρονιά με τα υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης φάνηκαν να επωφελούνται περισσότερο από την εκπαίδευση συμπόνωνΣύμφωνα με τον Mascaro, αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την ιδέα ότι το CBCT θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να παραμείνουν συμπονετικοί προς τους ασθενείς τους διατηρώντας ταυτόχρονα την προσωπική ευεξία. <> Δεν είναι η ικανότητα να είσαι εμπαθής ή συμπονετικός που οδηγεί σε υποφέρει ή να καίει ιατροί. είναι το αντίθετο - τα

μπλοκ

στην συμπόνια και την ενσυναίσθηση - που οδηγούν σε πόνο », λέει.

Υπάρχει ένα« κρυφό πρόγραμμα σπουδών »στην ιατρική σχολή που υποστηρίζει την ιδέα ότι οι γιατροί πρέπει να σκληρύνουν τις καρδιές τους και όχι να πάρετε πολύ κοντά στους δεινούς γύρω τους ή θα καούν, λέει ο Mascaro. Αλλά η συμπόνια διδασκαλίας είναι ένα ισχυρό αντίδοτο, επειδή επιτρέπει στους γιατρούς να κρατήσουν ανοιχτές τις καρδιές τους χωρίς να κατακλύζονται.

Πώς η Διαχείριση του Άγχους Βελτιώνει την Φροντίδα

Είναι ενδιαφέρον ότι οι σπουδαστές στη μελέτη που πέρασαν από το πρόγραμμα δεν ανέφεραν μειωμένα επίπεδα άγχους,υποδηλώνοντας ότι το CBCT δεν αφορά μόνο τον περιορισμό του στρες, αλλά έναν πιο βιώσιμο τρόπο διαχείρισης του. Επίσης, μερικοί από τους φοιτητές της ιατρικής ανέφεραν ότι το CBCT δεν φάνηκε αποτελεσματικό για αυτούς, παρόλο που τα αποτελέσματα των ερευνών τους έδειξαν μειωμένη κατάθλιψη και μοναξιά και αυξημένη συμπόνια, λέει ο Mascaro. Το CBCT είναι διαφορετικό από άλλες στρατηγικές διαλογισμού όπως η διαλογισμός αγάπης,όπου η συμπόνια εκπαιδεύεται πιο άμεσα, ή οι προσεγμένες πρακτικές αναπνοής που αποσκοπούν στη μείωση του στρες. Ο Mascaro πιστεύει ότι το CBCT επιτρέπει στους γιατρούς να μην μειώνουν απλά το άγχος ή να μειώνουν τη συναισθηματική μόλυνση με τους ασθενείς που υποφέρουν, αλλά να αυξήσουν ειδικά το κίνητρό τους στη φροντίδα. Στην βουδιστική παράδοση, συμπονετικά συναισθήματα προκύπτουν φυσικά όταν καταλαβαίνετε το νόημα του πόνου και τη σύνδεσή μας με όλα τα ανθρώπινα όντα.Με άλλα λόγια, το CBCT θα μπορούσε να ωφελήσει τους ιατρούς χωρίς να το συνειδητοποιήσουν. διαφορετικές από άλλες στρατηγικές διαλογισμού, όπως το διαλογισμό της αγάπης-καλοσύνης, όπου η συμπόνια εκπαιδεύεται πιο άμεσα, ή οι προσεγμένες πρακτικές αναπνοής που αποσκοπούν στη μείωση του στρες. Ο Mascaro πιστεύει ότι το CBCT επιτρέπει στους γιατρούς να μην μειώνουν απλά το άγχος ή να μειώνουν τη συναισθηματική μόλυνση με τους ασθενείς που υποφέρουν, αλλά να αυξήσουν ειδικά το κίνητρό τους στη φροντίδα. Στην βουδιστική παράδοση, συμπονετικά συναισθήματα προκύπτουν φυσικά όταν κατανοείτε την έννοια του πόνου και τη σύνδεσή μας με όλους τους ανθρώπους.

"Είναι σαφές από την υπάρχουσα έρευνα ότι η ενσυναισθησία του ιατρού (φροντίδα ανησυχίας) επηρεάζει τα αποτελέσματα των ασθενών, επηρεάζει την προσήλωση των ασθενών στα θεραπευτικά σχέδια και μειώνει τα περιστατικά κακοδιοίκησης", λέει ο Mascaro. "Η πρόβλεψή μας είναι ότι αν αξιολογήσουμε τα αποτελέσματα των ασθενών για αυτούς τους φοιτητές ιατρικής που έχουν περάσει από το CBCT, θα βρούμε πραγματικά θετικά αποτελέσματα κάτω από το ρεύμα."

Υπάρχει όμως περισσότερη έρευνα για να διεγείρουν αυτές τις αξιώσεις, όμως, και Mascaro ενδιαφέρεται να μελετήσει περαιτέρω τις δυνητικά μοναδικές επιπτώσεις του CBCT. Πιστεύει ότι είναι σημαντικό όταν ερευνάτε προγράμματα όπως το διαλογισμό για να δείτε πώς αλληλεπιδρούν με άλλες πτυχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής (όπως η άσκηση, η οποία στην πραγματικότητα μειώθηκε μεταξύ των συμμετεχόντων στο CBCT στη μελέτη) και να αποκλείσετε άλλες εξηγήσεις των αποτελεσμάτων. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να πει σίγουρα αν απλά συνάντησε τακτικά με μια ομάδα άλλων φοιτητών που επιζητούν κατάρτιση για συμπόνια ή είναι μέρος ενός ιδρύματος που εκτιμά σαφώς ότι η συμπόνια θα μπορούσε να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στις θετικές εκβάσεις αυτής της μελέτης.

Για τους λόγους αυτούς και άλλοι, ο Mascaro δεν θα πρότεινε ακόμα CBCT για όλους στην ιατρική σχολή. Αλλά θεωρεί ότι είναι μια δυνητικά χρήσιμη παρέμβαση που θα μπορούσε να είναι μέρος ενός μπουφέ με προγράμματα ευεξίας που προορίζονται για τη διατήρηση της ευεξίας και για την καταπολέμηση της συμφορητικής παρακμής των φοιτητών ιατρικής. <>

"Σχεδόν το ήμισυ του φοιτητικού πληθυσμού που συμμετείχε οικειοθελώς στη μελέτη αυτή, "Λέει ο Mascaro. "Αυτό μου δείχνει ότι υπάρχει πείνα για εναλλακτικά προγράμματα που επηρεάζουν την ευημερία." Και, φαίνεται, η προσφορά αυτών στους μελλοντικούς γιατρούς μας θα μπορούσε να είναι και μια νικήτρια πρόταση για τους ασθενείς.

Αυτό το άρθρο αρχικά εμφανίστηκε στο Greater Καλό, το ηλεκτρονικό περιοδικό του Greater Good Science Center του UC Berkeley, ενός από τους συνεργάτες του Προβολή του πρωτότυπου άρθρου

3 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν βλέπετε έναν γιατρό

Υγεία: Νέο και βελτιωμένο

διαβίωσης

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η κατάρτιση στη συμπόνια μπορεί να αποτρέψει τις αρνητικές συνέπειες της υψηλής ιατρικής εκπαίδευσης στρες, ιδιαίτερα για εκείνους που είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη.