Ο τρόπος με τον οποίο η νοημοσύνη μπορεί να αλλάξει τον εγκέφαλο σε ασθενείς με μειωμένη όραση

Disruption - Day 2 - Part 3 (ENG) (Ενδέχεται 2019).

Anonim
Οι ερευνητές του Χάρβαρντ χρησιμοποιούν διαγνωστικές εξετάσεις εγκεφάλου για να διερευνήσουν τον τρόπο με τον οποίο η εκπαίδευση 8 εβδομάδων στην τρέχουσα συνείδηση ​​θα μπορούσε να σπάσει τον κύκλο αυτοαπασχόλησης.

Το 2015, Οι Αμερικανοί ανέφεραν ότι αντιμετώπιζαν μεγάλη κατάθλιψη κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους, συχνά αγωνιζόμενοι για να λειτουργήσουν ενώ ασχολούνταν με το παγιδευμένο σκοτάδι και την απελπισία.

Υπάρχει ένα οπλοστάσιο θεραπειών στο χέρι, συμπεριλαμβανομένης της ομιλίας και των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. «Πολλοί άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται στις παρεμβάσεις της πρώτης γραμμής», δήλωσε ο Benjamin Shapero, εκπαιδευτικός ψυχιατρικής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ (HMS) και ψυχολόγος στην Κλινική Depression Depression Clinical Massachusetts και Ερευνητικό πρόγραμμα. "Η ατομική γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι χρήσιμη για πολλούς ανθρώπους. τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα βοηθούν πολλούς ανθρώπους. Αλλά είναι επίσης γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι δεν επωφελούνται από αυτούς επίσης. Υπάρχει μεγάλη ανάγκη για εναλλακτικές προσεγγίσεις. "

Ο Shapero συνεργάζεται με τον Gaëlle Desbordes, έναν καθηγητή ακτινολογίας στο HMS και έναν νευροεπιστήμονα στο κέντρο Martinos της MGH για τη βιοϊατρική απεικόνιση, να διερευνήσει μια εναλλακτική προσέγγιση: Τις τελευταίες δεκαετίες, το δημόσιο ενδιαφέρον για διαλογισμό στο πνεύμα έχει αυξηθεί. Παραλληλίζοντας και ίσως τροφοδοτώντας, η αυξανόμενη λαϊκή αποδοχή αυξάνει την επιστημονική προσοχή. Ο αριθμός των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών - του χρυσού προτύπου για κλινική μελέτη - που αφορά την προσοχή έχει περάσει από ένα στην περίοδο 1995-1997 σε 11 από το 2004-2006, σε ένα επιβλητικό 216 από 2013-2015, σύμφωνα με πρόσφατο άρθρο που συνοψίζει επιστημονικά

Οι μελέτες έχουν δείξει οφέλη από μια σειρά από φυσικές και ψυχικές παθήσεις, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ινομυαλγία, ψωρίαση, άγχος, κατάθλιψη και διαταραχή μετατραυματικού στρες. Ωστόσο, ορισμένα από τα ευρήματα αυτά αμφισβητήθηκαν επειδή οι μελέτες είχαν μικρά μεγέθη δείγματος ή προβληματικά πειραματικά σχέδια. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν κάποιες βασικές περιοχές -περιλαμβανομένης της κατάθλιψης, του χρόνιου πόνου και του άγχους- στις οποίες καλά σχεδιασμένες και καλά οργανωμένες μελέτες έχουν δείξει οφέλη για τους ασθενείς που συμμετέχουν σε ένα πρόγραμμα διαλογισμού με προσοχή, με αποτελέσματα παρόμοια με άλλες υπάρχουσες θεραπείες.

Παρόλα αυτά, υπάρχουν κάποιες βασικές περιοχές -περιλαμβανομένης της κατάθλιψης, του χρόνιου πόνου και του άγχους- στις οποίες καλά σχεδιασμένες και καλά οργανωμένες μελέτες έχουν δείξει οφέλη για τους ασθενείς που συμμετέχουν σε πρόγραμμα διαλογισμού, με παρεμφερή αποτελέσματα με άλλες υπάρχουσες θεραπείες

"Υπάρχουν μερικές εφαρμογές όπου τα αποδεικτικά στοιχεία είναι πιστά. Αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι σε καμία περίπτωση θραύσματα γης ", δήλωσε ο Desbordes. "Μιλάμε για μέτριο μέγεθος εφέ, παράλληλα με άλλες θεραπείες, όχι καλύτερα. Και έπειτα υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα υπό μελέτη με προκαταρκτικά αποδεικτικά στοιχεία που είναι ενθαρρυντικά αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι πειστικά. Νομίζω ότι είναι όπου βρίσκεται. Δεν είμαι βέβαιος ότι ακριβώς το καταλαβαίνει αυτό το κοινό σε αυτό το σημείο. "

Το ενδιαφέρον του Desbordes για το θέμα προέρχεται από προσωπική εμπειρία. Ξεκίνησε να διαλογίζεται ως μεταπτυχιακός φοιτητής της υπολογιστικής νευροεπιστήμης στο Πανεπιστήμιο της Βοστώνης, αναζητώντας ανακούφιση από το άγχος και την απογοήτευση της ακαδημαϊκής ζωής. Η εμπειρία της την έπεισε ότι κάτι πραγματικά συνέβη σε αυτήν και την ώθησε να μελετήσει το θέμα πιο στενά, ελπίζοντας να ρίξει αρκετό φως για να στηρίξει τη θεραπεία που θα μπορούσε να βοηθήσει άλλους. <"Το ενδιαφέρον μου προέρχεται από την άσκηση αυτών [τεχνικές διαλογισμού ] και τα βρήκαν ευεργετικά, προσωπικά. Στη συνέχεια, ως επιστήμονας, ρωτώντας «Πώς λειτουργεί αυτό; Τι μου κάνει αυτό; και θέλουν να κατανοήσουν τους μηχανισμούς για να δουν αν μπορούν να βοηθήσουν άλλους », δήλωσε ο Desbordes. «Εάν θέλουμε να γίνει μια θεραπεία ή κάτι που προσφέρεται στην κοινότητα, πρέπει να επιδείξουμε [τα οφέλη της] επιστημονικά».

Η έρευνα Desbordes χρησιμοποιεί λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI), η οποία όχι μόνο λαμβάνει εικόνες του εγκεφάλου,όπως συμβαίνει σε τακτική μαγνητική τομογραφία, αλλά επίσης καταγράφει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Το 2012, έδειξε ότι οι αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα σε άτομα που έχουν μάθει να διαλογίζονται παραμένουν σταθερά ακόμη και όταν δεν διαλογίζονται. Οι Desbordes έκαναν πριν και μετά από σαρώσεις ατόμων που έμαθαν να διαλογίζονται για δύο μήνες. Δεν τις ανίχνευσε κατά τη διάρκεια του διαλογισμού, αλλά ενώ εκτελούσαν καθημερινά καθήκοντα. Οι σαρώσεις εξακολουθούν να ανιχνεύουν αλλαγές στα μοτίβα ενεργοποίησης του εγκεφάλου των ατόμων από την αρχή μέχρι το τέλος της μελέτης, η πρώτη φορά που μια τέτοια αλλαγή - σε ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται αμυγδαλή - είχε ανιχνευθεί.

Στο τρέχον έργο της, ερευνά τις επιδράσεις του διαλογισμού στον εγκέφαλο των κλινικά καταθλιπτικών ασθενών, μια ομάδα για την οποία οι μελέτες έχουν δείξει ότι ο διαλογισμός είναι αποτελεσματικός. Εργαζόμενοι με ασθενείς που επιλέχτηκαν και εξετάστηκαν από το Shapero, η Desbordes πραγματοποιεί λειτουργικές ανιχνεύσεις μαγνητικού συντονισμού πριν και μετά από μια οκταδυτική πορεία στη γνωστική θεραπεία που βασίζεται στη συνείδηση ​​ή στην MBCT.

Στο τρέχον έργο της, διερευνά τις επιδράσεις του διαλογισμού στην (

) Κατά τη διάρκεια των σαρώσεων, οι συμμετέχοντες ολοκληρώνουν δύο εξετάσεις, μία που τους ενθαρρύνει να αποκτήσουν μεγαλύτερη επίγνωση του σώματός τους εστιάζοντας στους καρδιακούς παλμούς τους (μια άσκηση που σχετίζεται με σε διαλογισμό στο πνεύμα) και ο άλλος ζητώντας τους να προβληματιστούν σχετικά με τις φράσεις που είναι κοινές στην αυτοπεριοχή των καταθλιπτικών ασθενών, όπως «Είμαι τόσο χαμένος» ή «Δεν μπορώ να συνεχίσω». Μετά από μια σειρά από τέτοια σχόλια,οι συμμετέχοντες καλούνται να σταματήσουν να ανακατεύουν τις φράσεις και τις σκέψεις που προκαλούν. Οι ερευνητές θα μετρήσουν πόσο γρήγορα τα υποκείμενα μπορούν να απεμπλακούν από τις αρνητικές σκέψεις, συνήθως ένα δύσκολο έργο για την κατάθλιψη.

Η διαδικασία θα επαναληφθεί για μια ομάδα ελέγχου που υποβάλλονται σε εκπαίδευση μυϊκής χαλάρωσης και κατάθλιψης αντί MBCT. Ενώ είναι πιθανό οι ασθενείς στο τμήμα ελέγχου της μελέτης να έχουν επίσης μειωμένα καταθλιπτικά συμπτώματα, ο Desbordes δήλωσε ότι πρέπει να συμβεί μέσω διαφορετικών μηχανισμών στον εγκέφαλο, μια διαφορά που μπορεί να αποκαλυφθεί από τις σαρώσεις. Το έργο, το οποίο έλαβε χρηματοδότηση από το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας, βρίσκεται σε εξέλιξη από το 2014 και αναμένεται να διαρκέσει μέχρι το 2019.

Η Desbordes δήλωσε ότι θέλει να δοκιμάσει μια επικρατούσα υπόθεση σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το MBCT σε ασθενείς με κατάθλιψη: η εκπαίδευση προάγει τη συνειδητοποίηση του σώματος τη στιγμή αυτή, που ονομάζεται αλληλεπίδραση, η οποία, επικεντρώνοντας την προσοχή τους στους εδώ και τώρα, τους συμμετέχοντες στα όπλα για να σπάσουν τον κύκλο αυτοβλεπότητας.

Ο Desbordes δήλωσε ότι θέλει να δοκιμάσει μια επικρατούσα υπόθεση για το πώς MBCT εργάζεται σε καταθλιπτικούς ασθενείς: ότι η εκπαίδευση προάγει τη συνειδητοποίηση του σώματος τη στιγμή αυτή, που ονομάζεται αλληλεπίδραση, η οποία εστιάζοντας την προσοχή τους στους εδώ και τώρα συμμετέχοντες σε όπλα για να σπάσουν τον κύκλο αυτοαπασχόλησης.

«Ξέρουμε αυτά τα εγκεφαλικά συστήματα που εμπλέκονται με την αλληλεπίδραση, και γνωρίζουμε όσους ασχολούνται με τη χειρουργική επέμβαση και την κατάθλιψη. Θέλω να δοκιμάσω, μετά τη λήψη της MBCT, αν βλέπουμε αλλαγές σε αυτά τα δίκτυα, ειδικά σε καθήκοντα που τους απασχολούν συγκεκριμένα », δήλωσε ο Desbordes.

Το Desbordes είναι μέλος μιας κοινότητας ερευνητών στο Harvard και τους συνδεδεμένους οργανισμούς που τις τελευταίες δεκαετίες

Η δεκαετία του '70, όταν ο υπερβατικός διαλογισμός έπληξε τη δημοτικότητα, ο Herbert Benson, καθηγητής στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και στο τότε νοσοκομείο Beth Israel, διερεύνησε αυτό που ονομάστηκε «Η Χαλαρωτική Ανταπόκριση». την αναγνώρισή της ως την κοινή, λειτουργική ιδιότητα του υπερβατικού διαλογισμού, της γιόγκα και άλλων μορφών διαλογισμού, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς θρησκευτικής προσευχής. Ο Benson περιέγραψε αυτή την απάντηση - κάτι που οι πρόσφατοι ερευνητές λένε ότι δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο πίστευε αρχικά - ως το αντίθετο της αντίδρασης του αγώνα με την αδρεναλίνη "καταπολέμηση ή πτήση", που εντοπίστηκε επίσης στο Harvard από τον φυσιολόγο Walter Cannon Bradford το 1915.

Άλλοι ερευνητές της MGH μελετούν επίσης τις επιδράσεις του διαλογισμού στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της Sara Lazar, η οποία το 2012 χρησιμοποίησε το fMRI για να δείξει ότι οι εγκέφαλοι των ασθενών είχαν πάχος μετά από μια οκταδυτική διαλογιστική πορεία. Οι εργασίες συνεχίζονται στο Ινστιτούτο Benson-Henry της MGH. στο HHS και στο κέντρο νοσηλευτικής νοσηλείας του νοσοκομείου Brigham και γυναικείου νοσοκομείου, στη συμμαχία του Cambridge Health Associated με το Χάρβαρντ, όπου ο Zev Schuman-Olivier διευθύνει το Κέντρο Ευαισθητοποίησης και Συμπόνων. και μεταξύ μιας ομάδας περίπου δωδεκάδων ερευνητών στο Χάρβαρντ και σε άλλα ιδρύματα του Βορειοανατολικού Ατλαντικού, όπως οι Desbordes και Lazar, οι οποίοι συνεργάζονται μέσω της ερευνητικής συνεργασίας για την ευαισθητοποίηση.

Μεταξύ των προκλήσεων που αντιμετωπίζουν οι ερευνητές είναι ο καθορισμός της ίδιας της προσοχής. Η λέξη έρχεται να περιγράψει μια πρακτική που βασίζεται στον διαλογισμό, ο σκοπός της οποίας είναι να αυξήσει την αίσθηση του να είναι κανείς στο παρόν, αλλά έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει μια μη μεθοδευτική κατάσταση στην οποία τα θέματα θέτουν κατά μέρος την ψυχική τους διάσπαση να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στο εδώ και τώρα, όπως και στο έργο της ψυχολόγου του Χάρβαρντ Έλλεν Λάνγκερ

Ανάμεσα στις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ερευνητές είναι ο καθορισμός της ίδιας της νοημοσύνης.

Μια άλλη πρόκληση περιλαμβάνει τη διαλογή μέσα από τις πολλές παραλλαγές της πρακτικής του διαλογισμού. για τη κοσμική πρακτική του προσεγούς διαλογισμού, αλλά ο διαλογισμός είναι επίσης ένα συστατικό πολλών αρχαίων θρησκευτικών παραδόσεων, με παραλλαγές. Ακόμη και μέσα στην κοινότητα που ασκεί κοσμικό διαλογισμό, υπάρχουν παραλλαγές που μπορεί να είναι επιστημονικά σημαντικές, όπως πόσο συχνά διαλογίζεται και πόσο διαρκούν οι συνεδρίες. Αποκαλύπτει τον εαυτό της ενδιαφέρεται για μια παραλλαγή που ονομάζεται διαλογισμός συμπόνιας, ο σκοπός της οποίας είναι να αυξήσει τη φροντίδα για όσους βρίσκονται γύρω μας.

Μέσα σε αυτή την παραλλαγή, ένα μάθημα μείωσης της πίεσης που βασίζεται στην ευαισθητοποίηση οκτώ εβδομάδων αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1970 από τον Jon Kabat-Zinn το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης έχει γίνει κάτι κλινικό και επιστημονικό πρότυπο. Το μάθημα περιλαμβάνει εβδομαδιαίες διήμερες εκπαιδευτικές συνεδρίες διάρκειας δύο ή δύο ωρών, 45 λεπτά καθημερινής δουλειάς και μία καθημερινή υποχώρηση. Η γνωστική θεραπεία που βασίζεται στην ευαισθησία που χρησιμοποιείται στην τρέχουσα εργασία του Desbordes είναι μια παραλλαγή σε αυτό το πρόγραμμα και ενσωματώνει στοιχεία γνωσιακής συμπεριφοριστικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία ομιλίας αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Τελικά, η Desbordes δήλωσε ότι ενδιαφέρεται να διδάξει ακριβώς τι ο προσεκτικός διαλογισμός μπορεί να λειτουργήσει κατά της κατάθλιψης. Εάν οι ερευνητές μπορούν να εντοπίσουν ποια στοιχεία είναι αποτελεσματικά, η θεραπεία μπορεί να βελτιωθεί ώστε να είναι πιο επιτυχημένη. Η Shapero ενδιαφέρεται επίσης να χρησιμοποιήσει τη μελέτη για να βελτιώσει τη θεραπεία. Επειδή ορισμένοι ασθενείς επωφελούνται από το διαλογισμό της προσοχής και κάποιοι δεν το θέλουν, θα ήθελε να καταλάβει καλύτερα πώς να διαφοροποιήσουν τα δύο.

"Μόλις μάθουμε ποια συστατικά είναι επιτυχημένα, μπορούμε να κάνουμε περισσότερα από αυτά και λιγότερο, ίσως, τα τμήματα που είναι λιγότερο αποτελεσματικά », δήλωσε ο Desbordes

Ανατυπώθηκε με την άδεια της εφημερίδας του Harvard.

Η γνωστική θεραπεία που βασίζεται στην ευαισθησία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής της κατάθλιψης

Go ";

σώμα & μυαλό

Οι ερευνητές του Χάρβαρντ χρησιμοποιούν εξετάσεις εγκεφάλου για να διερευνήσουν πώς η εκπαίδευση των 8 εβδομάδων στην τρέχουσα συνειδητοποίηση θα μπορούσε να σπάσει τον κύκλο αυτοτραυματισμών.