Η φροντίδα είναι ασφαλής;

Είναι ασφαλές το κινητό στην εγκυμοσύνη; (Ενδέχεται 2019).

Anonim
Η πρακτική της προσοχής έχει πολλά οφέλη, αλλά μπορεί να υπάρχουν και κίνδυνοι. Εδώ θα διερευνήσουμε τις τρεις βασικές διαστάσεις μιας πρακτικής ασφαλούς προσεγτικότητας.

Τα οφέλη από την πρακτική της ευαισθητοποίησης είναι όλο και περισσότερο τεκμηριωμένα, αλλά ελάχιστη προσοχή έχει δοθεί σε πιθανούς κινδύνους. Η πρόληψη της πρόκλησης βλάβης στους ανθρώπους που μαθαίνουν δεξιότητες επίγνωσης απαιτεί από τον τομέα να μελετήσει τόσο τα οφέλη όσο και τους κινδύνους. Προσφέρουμε την ακόλουθη συζήτηση με την κατανόηση ότι οι προοπτικές μπορεί να αλλάξουν καθώς η έρευνα για τα οφέλη και τους κινδύνους συνεχίζει να εξελίσσεται. Αρχίζουμε με παραλληλισμούς ανάμεσα στην πρακτική της προσοχής και στη σωματική άσκηση, για την οποία οι αναλύσεις κινδύνου / οφέλους γίνονται καλύτερα κατανοητές. Στη συνέχεια, περιγράφουμε τους παράγοντες που πρέπει να λάβουμε υπόψη για την κατανόηση της πρακτικής της ασφάλειας της νοοτροπίας και καταλήγουμε με προτάσεις για την εξασφάλιση της ασφάλειας των προγραμμάτων επιτήρησης των επιχειρήσεων, καθώς και οδηγίες για μελλοντική έρευνα.

Φυσική Άσκηση: Τα Οφέλη και οι Κίνδυνοι

μια δημοφιλής επιδίωξη. Γυμναστήρια και μαθήματα γυμναστικής είναι παντού. Τα βιβλία, τα περιοδικά και τα ιστολόγια μας λένε πώς να γίνουμε δυνατοί και πιο εύχρηστοι. Οι εκστρατείες δημόσιας υγείας μας ενθαρρύνουν να ασκούμε περισσότερο, ενώ οι φορητές συσκευές και εφαρμογές ενισχύουν τα κίνητρα, παρακολουθώντας τη σωματική δραστηριότητα. Υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτόν τον ενθουσιασμό. Οι έρευνες δείχνουν ότι η άσκηση βελτιώνει πολλές πτυχές της σωματικής και ψυχολογικής υγείας. Ενισχύει την καρδιά, τους πνεύμονες, τα οστά και τους μυς. Βοηθάει τον έλεγχο του βάρους και τη διαχείριση του διαβήτη και της αρθρίτιδας. Μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και του μαστού, καρδιοπάθεια και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η άσκηση βελτιώνει τον ύπνο, αυξάνει τα επίπεδα ενέργειας, ενισχύει τη διάθεση και μειώνει τον κίνδυνο κατάθλιψης και τον αντίκτυπο του στρες. Αυξάνει τη σκέψη και τη συγκέντρωση βοηθώντας παράλληλα στην πρόληψη της άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ. Αυξάνει την εμπιστοσύνη, την αυτοεκτίμηση και την ποιότητα ζωής.

Η άσκηση έχει επίσης σημαντικούς κινδύνους. Οι άνθρωποι διαστρέμουν τις αρθρώσεις, τους δακρυϊκούς τένοντες και έχουν επίπονες μυϊκές σπασμούς ενώ ασκούν. Μερικοί πάσχουν από άσθμα, άλλοι από θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακές προσβολές. Περιστασιακά, αυτές οι συνέπειες είναι θανατηφόρες. Οι θάνατοι είναι πιο πιθανό όταν οι άνθρωποι κάνουν έντονες δραστηριότητες που δεν είναι συνηθισμένες, ιδιαίτερα σε ζεστό καιρό, αλλά μερικές φορές στο κρύο. Το φτυάρι χιονιού, για παράδειγμα, προκαλεί τουλάχιστον 100 θανατηφόρες καρδιακές προσβολές κάθε χειμώνα στις ΗΠΑ, κυρίως σε άτομα που δεν συνειδητοποιούν την ένταση αυτής της μορφής άσκησης. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η έρευνα δείχνει επίσης ότι η εργασία με ένα καλά εκπαιδευμένο γυμναστήριο μειώνει τους κινδύνους της άσκησης, ειδικά για τα άτομα με ιατρικές παθήσεις.

Οι ειδικοί έχουν καταλήξει σε συναίνεση ότι η σωματική άσκηση, όταν γίνεται με προσοχή, αποτρέπει πολύ μεγαλύτερη ζημιά από ό, τι προκαλεί. Οι κίνδυνοι, αν και δυνητικά σοβαρές, μπορούν να μειωθούν σημαντικά λαμβάνοντας υπόψη τρεις σημαντικούς παράγοντες: την ένταση της άσκησης, την ευπάθεια του ατόμου και την ποιότητα της διδασκαλίας.

Πρακτική ευαισθησίας: τα οφέλη και οι κίνδυνοι

Η πρακτική της προσοχής μερικές φορές συγκρίνεται με τη σωματική άσκηση. Η αναλογία δεν είναι τέλεια και η επιστήμη βρίσκεται πολύ νωρίτερα. Παρόλα αυτά, οι ειδικοί συχνά περιγράφουν την πρακτική της νοοτροπίας ως μορφή ψυχικής άσκησης. Οι τακτικές και συνεχείς πρακτικές προσοχής περιγράφονται ως συμβάλλοντας στην ενίσχυση των προσοχητικών μυών μας και στην αλλαγή του τρόπου σκέψης και συμπεριφοράς μας.

Όπως η σωματική άσκηση, η πρακτική της νοοτροπίας έχει γίνει δημοφιλής αναζήτηση. Τα μαθήματα, τα βιβλία, τα περιοδικά, τα ιστολόγια και οι εφαρμογές είναι ευρέως διαθέσιμα. Οι έρευνες δείχνουν ότι η άσκηση προσοχής έχει πολλά οφέλη. Αν και η εμπειρική λογοτεχνία είναι πολύ μικρότερη από ό, τι για τη σωματική άσκηση, έχουμε ισχυρά αποδεικτικά στοιχεία ότι τα προγράμματα που βασίζονται στην ευαισθησία μειώνουν το άγχος, την κατάθλιψη και το στρες και βοηθούν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την ασθένεια και τον πόνο. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η πρακτική της ευαισθητοποίησης αυξάνει τις θετικές διαθέσεις και καλλιεργεί συμπόνια για τον εαυτό και τους άλλους. Μπορεί επίσης να βελτιώσει ορισμένες μορφές προσοχής και μνήμης, αν και τα ευρήματα είναι μικτά. Υπάρχουν επίσης προκαταρκτικές ενδείξεις ότι η άσκηση προσοχής έχει μετρήσιμα αποτελέσματα στον εγκέφαλο.

Αν και η εμπειρική λογοτεχνία είναι πολύ μικρότερη από ό, τι για τη σωματική άσκηση, έχουμε ισχυρά αποδεικτικά στοιχεία ότι τα προγράμματα που βασίζονται στην ευαισθησία μειώνουν το άγχος, την κατάθλιψη και το άγχος και βοηθούν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την ασθένεια και τον πόνο.

Από την άλλη πλευρά, πληροφορίες σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους από την πρακτική της ευαισθητοποίησης. Παρουσιάζονται περιγραφές των προβλημάτων που προκαλούνται από την πρακτική της ευαισθητοποίησης, συμπεριλαμβανομένου του πανικού, της κατάθλιψης και του άγχους. Σε μερικές πιο ακραίες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί μανία και ψυχωτικά συμπτώματα. Αυτά τα προβλήματα φαίνεται να είναι σπάνια, αλλά παρόλα αυτά σημαντικά και απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση και καθοδήγηση.

Προσωρινή ενόχληση έναντι διαρκούς βλάβης:

Στην ψυχολογική θεραπεία η έρευνα, η βλάβη, τα ανεπιθύμητα συμβάντα και ο κίνδυνος καθορίζονται ως εξής:

ορίζεται ως συνεχιζόμενη επιδείνωση της λειτουργίας του ατόμου που προκαλείται από το πρόγραμμα θεραπείας ή με αποτέλεσμα που είναι καταστροφική, ζημιογόνος ή χειρότερη από την απουσία θεραπείας

Σοβαρά Ανεπιθύμητα Συμβάνταείναι συγκεκριμένα περιστατικά, όπως οι νοσηλείες ή οι απόπειρες αυτοκτονίας. ενδέχεται να προκληθούν από το πρόγραμμα ή να μην σχετίζονται με το πρόγραμμα. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη αυτοκτονούν κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η θεραπεία προκάλεσε την αυτοκτονία. Σε κλινικές δοκιμές, μια ανεξάρτητη επιτροπή αξιολογεί τα αίτια των ανεπιθύμητων ενεργειών και κρίνει κατά πόσο τα συμβάντα οφείλονται στη θεραπεία ή τις θεραπευτικές αγωγές που μελετώνται.

Κίνδυνοςείναι η πιθανότητα να εμφανιστούν συγκεκριμένα ανεπιθύμητα συμβάντα εάν πραγματοποιηθεί το πρόγραμμα

Ακριβώς όπως η σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει πόνο και κόπωση, η ψυχολογική θεραπεία είναι συχνά άβολη, διότι απαιτεί ψυχολογική και συμπεριφορική αλλαγή, αντιμετωπίζει οδυνηρές εμπειρίες, μαθαίνει νέες δεξιότητες και εφαρμόζει τις δεξιότητες, συχνά σε δύσκολες καταστάσεις. Όταν η θεραπεία είναι επιτυχής, η ταλαιπωρία είναι προσωρινή και δεν σημαίνει ότι το πρόγραμμα είναι επιβλαβές, αλλά μάλλον ότι η ψυχολογική αλλαγή είναι δύσκολη.

Δυστυχώς, η ψυχολογική θεραπεία δεν είναι πάντα επιτυχημένη και περιστασιακά προκαλεί βλάβη. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει σταθερά ότι το 5-10% των πελατών χειροτερεύει με την ψυχοθεραπεία (Crawford et al., 2016, Lilienfeld, 2007). Στις περισσότερες μελέτες, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε γιατί, επειδή οι συμμετέχοντες μπορεί να έχουν χειροτερέψει με ή χωρίς τη θεραπεία. Ωστόσο, μερικές θεραπείες έχουν δειχθεί σε τυχαιοποιημένες δοκιμές για να είναι χειρότερες από ό, τι καμία θεραπεία καθόλου. Για παράδειγμα, ο έλεγχος κρίσιμων προσκρουσιακών καταστάσεων (CISD) αποσκοπεί στην αποτροπή της μετατραυματικής διαταραχής στρες σε άτομα που εκτίθενται σε ακραίες καταστάσεις πίεσης, αλλά έχει το αντίθετο αποτέλεσμα σε μερικούς ανθρώπους, πιθανώς επειδή παρεμβαίνει στις διαδικασίες φυσικής ανάκαμψης. φέρνουν σε εμπειρίες ευαισθητοποίησης που είναι ευχάριστες, δυσάρεστες ή ουδέτερες. Μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις ευκολίας, χαράς, χαλάρωσης, ειρήνης και αίσθησης ευημερίας. Οι δυσάρεστες εμπειρίες όπως η διέγερση, η σωματική δυσφορία, η υπνηλία, η θλίψη και ο θυμός είναι επίσης κοινές. Τέτοιες εμπειρίες είναι συνήθως προσωρινές. Τα θεωρητικά μοντέλα που η προσοχή αντλεί από την κατάσταση ότι αυτές οι ευχάριστες, ουδέτερες και δυσάρεστες εμπειρίες αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης εμπειρίας. (9)> Σε άτομα που αναζητούν βοήθεια για άγχος, πόνο ή ψυχολογικές διαταραχές, οι δυσάρεστες καταστάσεις είναι πιο πιθανό να προκύψουν επειδή είναι μέρος της φαινομενολογίας (Williams & Penman, 2011) των προβλημάτων αυτών. Αυτές οι δυσάρεστες καταστάσεις θεωρούνται επιβλαβείς μόνο εάν οδηγούν σε συνεχή επιδείνωση ή κάποια μορφή τραυματισμού. Οι τυχαίες δοκιμές δείχνουν σταθερά ότι τα προγράμματα με βάση την ευαισθησία είναι πιο αποτελεσματικά από ό, τι καμία θεραπεία. Εντούτοις, είναι πιθανό ότι ένα μικρό ποσοστό των συμμετεχόντων αντιμετωπίζει διαρκή επιδείνωση ή μακροπρόθεσμη βλάβη. Αυτή η ερώτηση δεν έχει μελετηθεί επαρκώς και αποτελεί προτεραιότητα για τη μελλοντική έρευνα.

Είναι ασφαλείς οι πρακτικές προσεγγίσεως; Πώς μπορούμε να διαφυλάξουμε αυτά τα μαθήματα διδασκαλίας και μάθησης; Η φυσική αντοχή και η φυσική κατάσταση είναι γενικά υγιείς συνθήκες που κατά πάσα πιθανότητα δεν προκαλούν βλάβη στις περισσότερες περιπτώσεις. Η βλάβη είναι πιθανότερο να προκύψει από μη ασφαλείς ή υπερβολικές μορφές άσκησης. Με παρόμοιο τρόπο, η προσοχή είναι μια φυσική ανθρώπινη ικανότητα που φαίνεται να είναι ευεργετική σε πολλές περιπτώσεις. Η βλάβη είναι πιο πιθανό να προκύψει από κακή ή ανάρμοστη πρακτική άσκησης ευαισθησίας. Στο να σκεφτόμαστε πώς να διδάσκουμε και να μαθαίνουμε με ασφάλεια την προσοχή, προσφέρουμε τρεις βασικές διαστάσεις: την ένταση της πρακτικής, την ευπάθεια του ατόμου και την ποιότητα του εκπαιδευτή / της διδασκαλίας. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι υπάρχει προστασία έναντι των κινδύνων για όσους ασκούν την προσοχή και ότι οι εκπαιδευτικοί των προγραμμάτων που βασίζονται στην ευαισθητοποίηση λαμβάνουν κατάλληλη εκπαίδευση και εποπτεία.Η προσοχή είναι μια φυσική ανθρώπινη ικανότητα που φαίνεται να είναι ευεργετική σε πολλές περιπτώσεις. Η κακοήθεια είναι πιο πιθανό να προκληθεί από λανθασμένες ή ακατάλληλες πρακτικές προσεγγίσεως.

Οι τρεις βασικές διαστάσεις μιας πρακτικής ασφαλούς ευαισθητοποίησης:

Η ένταση της πρακτικής

Ορισμένες πρακτικές προσοχής είναι πολύ χαμηλές, όπως φιλική ευαισθητοποίηση για τις γεύσεις και τις υφές του φαγητού, αισθήσεις στο σώμα ενώ περπατάτε, ή αξιοθέατα, ήχους και μυρωδιές κατά το πλύσιμο των πιάτων. Αυτές οι πρακτικές προσκαλούν τους ανθρώπους να προσανατολίσουν την προσοχή τους στη φυσική τους ικανότητα να δίνουν προσοχή στην αισθητηριακή αντίληψη. αυτά που βλέπουν, γεύονται, ακούν και αγγίζουν. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτές οι πρακτικές προκαλούν βλάβη. Στην πραγματικότητα, είναι πιθανό να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διακρίνουν τι τους αρέσει και να τους αρέσουν και τι οδηγεί σε καλά και κακά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ένας από μας είχε έναν συμμετέχοντα που κάθε μέρα για χρόνια είχε φάει ένα συγκεκριμένο στιγμιαίο φαγητό για μεσημεριανό γεύμα. Όταν έφερε την συνείδηση ​​στο παρασκεύασμα (ρίχνει νερό πάνω στο αποξηραμένο φαγητό και προσθέτοντας ένα σακουλάκι σκόνης) και το φαγητό συνειδητοποίησε ότι δεν του άρεσε πραγματικά η γεύση, ούτε έπνιξε την πείνα του.

Χαμηλή ένταση προσοχής

οι πρακτικές προσφέρονται σε πολλά προγράμματα που διοικούν οι δάσκαλοι, καθώς και μέσα από βιβλία αυτοβοήθειας, καταγραφές που μπορείτε να κατεβάσετε και εφαρμογές. Ο Headspace, για παράδειγμα, παρέχει ασκήσεις προσοχής μικρής και χαμηλής έντασης που χρησιμοποιούνται από εκατομμύρια ανθρώπους. Το Headspace αναπτύχθηκε από έναν πολύ έμπειρο εκπαιδευτή ευαισθητοποίησης και έχει ερευνηθεί με προσοχή στα οφέλη και τη διασφάλιση, παρόλο που τα μέχρι τώρα στοιχεία είναι πολύ περιορισμένα (Bostock & Steptoe, 2013, Mani, Kavanagh, Hides, & Stoyanov, 2015).> Οι πρακτικές μέτριας έντασης

  1. χρησιμοποιούνται στη μείωση της πίεσης με βάση την ευαισθησία (MBSR), στη γνωστική θεραπεία βασισμένη στην ευαισθησία (MBCT) και σε άλλα προγράμματα βασισμένα σε τεκμηριωμένα στοιχεία. Πάνω από 8 εβδομάδες, οι συμμετέχοντες κάθονται για 40 λεπτά κάθε μέρα ασκώντας προσεκτική παρατήρηση των σκέψεών τους, των συναισθημάτων και των σωματικών αισθήσεων. Καλούνται να προσανατολίσουν την προσοχή τους τόσο στο ευχάριστο όσο και στο δυσάρεστο. Καλούνται να φέρουν τις νέες δεξιότητές τους και να μάθουν τις δυσκολίες που τους έφεραν στην τάξη (π.χ. χρόνιος πόνος ή υποτροπιάζουσα κατάθλιψη). Για τους περισσότερους συμμετέχοντες, ειδικά για εκείνους με σημαντικό σωματικό ή διανοητικό πόνο, αυτό σχεδόν πάντα θα φέρνει στο μυαλό σας δύσκολες ή ανεπιθύμητες αναμνήσεις, συναισθήματα και αισθήσεις. Να μάθουμε να δουλεύουμε επιδέξια με τέτοιες εμπειρίες, που θεωρούνται φυσιολογικές, μπορεί να οδηγήσει σε ουσιαστικές βελτιώσεις στην ψυχική υγεία και την ευημερία. Οι πρακτικές κατά τη διάρκεια των συνεδριών ακολουθούνται από συζήτηση με έναν δάσκαλο ευαισθησίας που βοηθά τους συμμετέχοντες να κατανοούν τι έχουν παρατηρήσει κατά τη διάρκεια της άσκησης. Λεπτομερής καθοδήγηση παρέχεται επίσης για την πρακτική μεταξύ των συνόδων.Η έρευνα για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και βλάβες από τέτοια προγράμματα μόλις αρχίζει. Σε δοκιμές όπου ο πληθυσμός των πελατών είναι καλά καθορισμένος και οι εκπαιδευτικοί προσεκτικοί εκπαιδευμένοι, η προκαταρκτική έρευνα υποδηλώνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης. Αντίθετα συμβάντα συμβαίνουν περιστασιακά, αλλά δεν οφείλονται στη συμμετοχή στο πρόγραμμα ευαισθητοποίησης. Ωστόσο, η εκτεταμένη ποιοτική έρευνα υποδηλώνει ότι οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν δυσκολίες και προκλήσεις με την πρακτική τους και ότι η μάθηση για τη διαχείριση αυτών των δύσκολων εμπειριών μπορεί να ενισχυθεί (Allen, Bromley, Kuyken, & Sonnenberg, 2009, Malpass et al., 2012). Σε μια πρόσφατη μελέτη του χρόνιου πόνου, κάποιες συμμετέχοντες τόσο στην MBSR όσο και στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ανέφεραν ότι ο πόνος επιδεινώθηκε προσωρινά καθώς άρχισαν να παρακολουθούν και να μάθουν να το διαχειρίζονται. Αυτές οι αυξήσεις στον πόνο δεν χαρακτηρίστηκαν ως ανεπιθύμητα συμβάντα. Μέχρι το τέλος του προγράμματος θεραπείας, και οι δύο ομάδες MBSR και CBT είχαν βελτιωθεί σημαντικά περισσότερο από ό, τι μια ομάδα που έλαβε τη συνήθη φροντίδα

    • Ο πιο εντατικός τρόπος για να ασκεί κανείς την προσοχή είναι στα διαλείμματα διαλογισμού, όπου οι συμμετέχοντες συνήθως διαλογίζονται για πολλές ώρες κάθε μέρα, συχνά εντελώς στη σιωπή, για μια εβδομάδα ή περισσότερο κάθε φορά. Η επαφή με έναν δάσκαλο μπορεί να συμβεί μόνο μια φορά κάθε μέρα ή δύο. Οι περισσότερες αναφορές σχετικά με τις δυσμενείς συνέπειες της πρακτικής της προσεγμένης προσοχής μέχρι σήμερα προέρχονται από τους συμμετέχοντες σε εντατικές εκδηλώσεις. Τα καλύτερα κέντρα αποκατάστασης λειτουργούν από καθηγητές διαλογισμού με πλήρη γνώση του προσανατολισμού του κέντρου αναχώρησης (π.χ. Christian, Buddhist κλπ.), Εκτεταμένη εμπειρία στην προσφορά των διδασκαλιών σε αυτά τα περιβάλλοντα και γνώση των δυσκολιών που μπορεί να προκύψουν κατά την άσκηση εντατικής νοοτροπίας. Οι εκπαιδευτικοί στα κέντρα αυτά θα πλαισιώνουν τις δυσκολίες που συναντούν στο πλαίσιο του προσανατολισμού και της πείρας τους και οι καλύτεροι θα αναλάβουν κάποιο βαθμό διαλογής, θα έχουν μια πολιτική διασφάλισης και τους τρόπους αναφοράς στα κέντρα θεραπείας, όπου ενδείκνυται. Είναι σαφές ότι τα περισσότερα κέντρα αναχώρησης δεν προορίζονται να είναι θεραπευτικά κέντρα και επομένως δεν στελεχώνουν άτομα με προσόντα ψυχικής υγείας. Πολύ λίγες έρευνες διεξήχθησαν σχετικά με τις ψυχολογικές επιπτώσεις των εντατικών υποχωρήσεων. Ανεπανόρθωτες ενδείξεις υποδηλώνουν ότι η βλάβη είναι σπάνια, αλλά λίγοι συμμετέχοντες έχουν αναφέρει σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα που διαρκούν μήνες ή χρόνια μετά την ολοκλήρωση της υποχώρησης.
    • Η ευπάθεια του ατόμου Η άποψη της κοινής γνώμης είναι ότι το πιο ευάλωτο άτομο είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάγκη να παρακολουθήσετε προσεκτικά το πότε, πώς και αν πρέπει να διδαχθεί η προσοχή. Δυστυχώς, πολύ λίγα είναι γνωστά για το γιατί μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι από τους άλλους σε ψυχολογικά προβλήματα που προκαλούνται από την πρακτική της ευαισθητοποίησης. Οι προϋπάρχουσες δυσκολίες στην ψυχική υγεία, όπως η τάση για άγχος ή κατάθλιψη ή ιστορικό τραύματος ή ψύχωσης, μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους.
      Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και οι ιδιαίτερα ευάλωτοι συμμετέχοντες μπορούν να ασκούν την προσοχή με ασφάλεια αν οι ανάγκες τους αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Για παράδειγμα, ο Chadwick (2005) έχει αναπτύξει τρόπους για τους ανθρώπους που έχουν ψυχωτικά συμπτώματα να ασκούν την προσοχή με ασφάλεια. αναπτύσσει μια ισχυρή σχέση με το άτομο που διδάσκει και ένα πλαίσιο ασφάλειας, αξιολογεί τα δυνατά σημεία και τα ευάλωτα σημεία του ατόμου και προσφέρει σύντομες, εστιασμένες πρακτικές ευαισθητοποίησης, με μεγάλη υποστήριξη μέσω της διαδικασίας εκμάθησης και προσαρμογής της διδασκαλίας με βάση την ανατροφοδότηση. Τα ευρήματα είναι ελπιδοφόρα, αν και προκαταρκτικά. Δύο μεγάλες δοκιμές ατόμων με υποτροπιάζουσα υπογονιμότητα υποδεικνύουν ότι η MBCT μπορεί να ενδείκνυται ιδιαίτερα για εκείνους με ιστορικό δυσχερειών (Williams et al 2014, Kuyken et al., 2015), αλλά σε αυτές τις δοκιμές οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν προσεκτικά και εξετάστηκαν, οι συνεντεύξεις τους προσανατολίζονταν στο πρόγραμμα MBCT και οι εκπαιδευτικοί ήταν καλά εκπαιδευμένοι και εποπτευμένοι στο να δουλεύουν με τις δύσκολες εμπειρίες που σχεδόν αναπόφευκτα εμφανίζονται σε αυτές τις ομάδες. Η μελέτη για τον πόνο στην πλάτη που αναφέρθηκε νωρίτερα δεν ανέφερε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, παρά την προσωρινή αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια τόσο του MBSR όσο και του CBT Σε συνδυασμό, αυτές οι μελέτες είναι ενθαρρυντικές υποδηλώνοντας ότι το MBSR και το MBCT μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια σε συμμετέχοντες με ποικίλες ευπάθειες.































      Οι προγραμματιστές των κοσμικών, βασισμένων σε τεκμηριωμένα προγράμματα ευαισθητοποίησης, τονίζουν επίσης τη σημασία της ικανής διδασκαλίας. Δυστυχώς, τα μαθήματα ενδιαφέροντος έχουν γίνει τόσο διαδεδομένα, ώστε δεν υπάρχουν επαρκείς εκπαιδευτικοί. Μερικοί δάσκαλοι έχουν πολύ λίγη κατάρτιση και μπορεί να είναι απροετοίμαστοι για να βοηθήσουν τους συμμετέχοντες είτε με τις συνήθεις και αναμενόμενες δυσάρεστες εμπειρίες που προκύπτουν είτε με τις πιο άτυπες απρόβλεπτες παρενέργειες της πρακτικής της προσεκτικής σκέψης. Μπορούν να κάνουν λίγη εξέταση και αξιολόγηση για να διαπιστώσουν εάν οι άνθρωποι είναι κατάλληλοι και έτοιμοι για προγράμματα σε διαφορετικά επίπεδα έντασης. Τα προγράμματα κατάρτισης των εκπαιδευτικών παραμένουν ακόμα σε εξέλιξη, μεταξύ άλλων όσον αφορά τον καλύτερο τρόπο εξασφάλισης της προστασίας αυτών των μαθησιακών προσεγγίσεων. Το πεδίο μόλις αρχίζει να αναπτύσσει οδηγίες ορθής πρακτικής και καταλόγους ειδικευμένων εκπαιδευτικών. Για τη διδασκαλία της προσοχής σε οποιαδήποτε ένταση (π.χ. MBSR και MBCT) και με τους ευάλωτους πληθυσμούς προτείνουμε οι εκπαιδευτικοί να πληρούν αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές ορθής πρακτικής και ιδανικά να είναι σε θέση να το αποδεικνύουν ανεξάρτητα εγγράφοντας σε κατάλογο ειδικευμένων εκπαιδευτικών
    • Τι μπορούμε να συμπεράνουμε σχετικά με την πρακτική της ασφάλειας της νοοτροπίας; Οποιοδήποτε πρόγραμμα με πιθανότητα να είναι θεραπευτικό μπορεί να ενέχει κίνδυνο. Η εξασφάλιση της ευημερίας των συμμετεχόντων και η ελαχιστοποίηση των πιθανών βλαβών προϋποθέτει ότι οι πρακτικές προσεκτικότητας προσφέρονται με επιδεξιότητα και φροντίδα. Οι επιβλαβείς συνέπειες της πρακτικής προσεκτικότητας φαίνεται να είναι σπάνιες αλλά δεν έχουν ακόμη μελετηθεί διεξοδικά. Μέχρι να κατανοήσουμε με μεγαλύτερη σαφήνεια τους κινδύνους, η πιο σοφή σειρά μαθημάτων για όσους ενδιαφέρονται για την προσοχή είναι να ξεκινήσουν από πρακτικές χαμηλής έως μέτριας έντασης. Τα βιβλία αυτοβοήθειας, οι ηχογραφήσεις και οι εφαρμογές μπορούν να παρέχουν χρήσιμες οδηγίες στις εισαγωγικές πρακτικές, ειδικά αν έχουν γραφτεί ή αναπτυχθεί από άτομα με αναγνωρισμένη εμπειρία. Ένα δημοφιλές πρόγραμμα είναι
  1. Ευαισθησία: ένας πρακτικός οδηγός για την εξεύρεση ειρήνης σε έναν φρικτό κόσμο(Williams & Penman, 2011). Το πρόγραμμα αυτό αναπτύχθηκε για να εισαγάγει την προσοχή με τρόπους που πιστεύεται ότι είναι ασφαλείς και ενδιαφέρουσες και δείχνει ελπιδοφόρα αποδεικτικά στοιχεία αποτελεσματικότητας.
    Οι άνθρωποι που ενδιαφέρονται για πιο εντατική πρακτική θα πρέπει να συνεργαστούν με έναν έμπειρο εκπαιδευτικό που προσφέρει μαθήματα βασισμένα σε αποδεικτικά στοιχεία. Εκείνοι με δυσκολίες στην ψυχική υγεία θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας πριν ξεκινήσουν ένα πρόγραμμα ευαισθητοποίησης και πρέπει να αναλάβουν μόνο ένα πρόγραμμα που διδάσκεται από κάποιον που έχει την κατάρτιση και την εμπειρία για να τα στηρίξει. Θα πρέπει να ρωτήσουν αν οι εκπαιδευτικοί τέτοιων προγραμμάτων έχουν εκπαιδευτεί κατάλληλα. Ικανοποιητικά, όσοι από το Ηνωμένο Βασίλειο θα εγγραφούν στο Δίκτυο των Δασκάλων με βάση την ευαισθητοποίηση του Ηνωμένου Βασιλείου.
  1. Οι άνθρωποι που ενδιαφέρονται για την πολύ εντατική άσκηση μιας περισυλλογής διαλογισμού πρέπει να θυμούνται ότι οι υποχωρήσεις λειτουργούν κυρίως από καθηγητές διαλογισμού, και η ψυχολογική έρευνα μέχρι σήμερα μας λέει ελάχιστα για τα αποτελέσματά τους. Μπορεί να είναι καλό να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο δάσκαλο διαλογισμού πριν κάνετε μια έντονη υποχώρηση. Για άτομα με δυσκολίες στην ψυχική υγεία μπορεί να είναι συνετό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας με πείρα στην πρακτική της ευαισθητοποίησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα για εκείνους με μικρή εμπειρία με λιγότερο εντατικές μορφές πρακτικής ευαισθητοποίησης.Τρεις κρίσιμοι παράγοντες για την ευαισθητοποίηση:

Τέλος, οι συμμετέχοντες σε οποιαδήποτε μορφή προσεγγίσεων πρέπει να θυμούνται τρία βασικά σημεία:

Πρώτον, η προσοχή δεν προορίζεται να είναι μια ευτυχισμένη εμπειρία. Όπως και η άσκηση, μπορεί να είναι δυσάρεστη. Στην πραγματικότητα, η μέριμνα είναι να μαθαίνουμε να αναγνωρίζουμε, να επιτρέπουμε και να είμαστε με όλες μας τις εμπειρίες, είτε ευχάριστες, δυσάρεστες είτε ουδέτερες, ώστε να μπορούμε να αρχίσουμε να ασκούμε επιλογές και ανταπόκριση στις ζωές μας.Δεύτερον,

δεν είναι πανάκεια. Δεν είναι ο μόνος τρόπος για να μειώσετε το άγχος ή την αύξηση της ευημερίας, ούτε είναι σωστό για όλους. Οι άνθρωποι θα πρέπει να επιλέξουν μια προσέγγιση που να ταιριάζει με τα ενδιαφέροντά τους και τις ανάγκες τους, είτε πρόκειται για προσοχή, σωματική άσκηση, θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς ή κάποια άλλη προσέγγιση.

Τρίτον, η

πρακτική προσεκτικότητας έχει σκοπό να είναι προσκλητική και εμπειρική. Οι συμμετέχοντες καλούνται να πειραματιστούν με τις πρακτικές με ανοιχτό πνεύμα και περίεργο τρόπο και να καθοδηγηθούν από την απόδειξη της δικής τους εμπειρίας, συνεχίζοντας με πρακτικές που φαίνονται χρήσιμες και αφήνοντας εκείνους που δεν το κάνουν.

Η πρακτική της νοημοσύνης είναι δεν είναι πανάκεια. Δεν είναι ο μόνος τρόπος για να μειώσετε το άγχος ή την αύξηση της ευημερίας, ούτε είναι σωστό για όλους.

Τα τελευταία 50 χρόνια, η έρευνα σχετικά με τη σωματική άσκηση παρέχει ένα μεγάλο σύνολο γνώσεων σχετικά με τα πιθανά οφέλη, τους τύπους άσκησης που ταιριάζουν καλύτερα σε άτομα με ειδικές συνθήκες, τους κινδύνους διαφορετικών μορφών άσκησης για διαφορετικούς ανθρώπους και τον τρόπο ελαχιστοποίησης των κινδύνων. Το αποτέλεσμα είναι μια ισχυρή συναίνεση σε πολλές ιατρικές αρχές ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θα είναι πιο υγιείς αν ασκούν με συγκεκριμένους τρόπους και με προσοχή. Ο τομέας ευαισθητοποίησης δεν έχει φτάσει σε αυτό το επίπεδο συναίνεσης, επειδή η ερευνητική βάση δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς. Χρειαζόμαστε περισσότερη μελέτη για το πώς να ταιριάζει η ένταση των πρακτικών με την ευπάθεια των συμμετεχόντων. Χρειαζόμαστε επίσης σαφέστερη πληροφόρηση σχετικά με τους κινδύνους πρακτικών πνεύματος, πώς να ελαχιστοποιήσουμε τους κινδύνους και πώς να εκπαιδεύσουμε τους εκπαιδευτικούς ώστε να βοηθήσουμε τους συμμετέχοντες να διαχειριστούν τις αναπόφευκτες δυσκολίες. Καθώς το πεδίο εξελίσσεται, αυτά τα ερωτήματα θα πρέπει να είναι υψηλή προτεραιότητα για την έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της κατάρτισης στο πνεύμα.Αυτό το άρθρο αρχικά εμφανίστηκε στην ιστοσελίδα του Κέντρου Υγείας της Οξφόρδης

Οι συγγραφείς αυτού του ιστολογίου θα μιλήσουν στο Καλοκαιρινό Σχολείο του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, το οποίο φέτος δίνει έμφαση στη γνωστική θεραπεία που βασίζεται στην ευαισθησία και μια άνευ προηγουμένου ευκαιρία να ακούσει Ο Zindel Segal, ο Mark Williams και ο John Teasdale, οι τρεις προγραμματιστές του MBCT μαζί και πάλι για πρώτη φορά σε περισσότερα από δέκα χρόνια αντανακλώντας την κατάσταση του πεδίου.διαλογισμός

Η πρακτική της προσοχής έχει πολλά οφέλη, μπορεί να είναι και κίνδυνοι. Εδώ θα διερευνήσουμε τις τρεις βασικές διαστάσεις μιας πρακτικής ασφαλούς εμψύχωσης.